〒252-0314神奈川県相模原市南区南台5-11-19 ペアナードオダサガ内 3F
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骨粗鬆症（骨密度検査）
当院では、骨の強度が低下して骨折しやすくなる骨粗鬆症の予防、診断、そして治療に力を入れています。
骨粗鬆症は、自覚症状がほとんどないまま進行することが多く、気づかないうちに背骨の圧迫骨折を起こして身長が縮んだり、背中が曲がったりすることがあります。日常生活の中でのわずかな転倒によって手首や足の付け根（大腿骨）を骨折する原因となります。
骨折をきっかけに寝たきりや要介護状態になってしまうケースは少なくありません。当院では、専門の優れた骨密度測定装置を導入し、骨の状態を客観的に評価することで、地域の皆様が自立した健康寿命を長く延ばせるよう骨粗鬆症の予防から治療まで継続的にサポートいたします。
毎日の生活の中で、以下のような骨の健康に関するサインや、骨粗鬆症への不安に心当たりはありませんか？
骨粗鬆症は高齢の方だけの病気ではなく、特に女性は更年期以降に骨密度が急激に低下する傾向があります。上記にひとつでも当てはまる方は、まずは一度、当院の骨密度検査をお受けいただくことをお勧めいたします。
自覚症状がないまま骨の内部がスカスカになっていくと、以下のような変化が身体に現れ始めます。
背骨（脊椎）は体重を支える重要な柱ですが、骨粗鬆症によって背骨がもろくなると、ご自身の体重に耐えきれず、いつの間にか骨折（圧迫骨折）を起こして潰れてしまうことがあります。これにより、痛みを伴わないまま「身長が低くなる」「背中や腰が丸くなる」といった変形が進みます。
骨折にいたらないまでも、もろくなった骨を支えるために周囲の筋肉へ過度な負担がかかり、慢性的な腰の重だるさや痛みの原因となることがあります。
骨粗鬆症があると、健康な骨であれば何ともないような「家の中でのちょっとしたつまずき」や「尻もち」といった軽い衝撃で、以下のような重大な骨折を引き起こしやすくなります。
太ももの付け根の骨折です。この部位を骨折すると、激しい痛みのため立つことも歩くこともできなくなり、多くの場合で手術が必要となります。高齢の方においては、長期の入院生活によって筋力が著しく低下し、寝たきりや要介護につながることがあります。
背骨が潰れてしまう骨折です。尻もちをついた衝撃で激しい腰痛が走るケースだけでなく、自覚症状がないまま「いつの間にか骨折」を起こしていることもあります。複数の背骨が連続して潰れると、身長が縮む、背中が曲がる、慢性的な腰痛が生じるだけでなく、内臓が圧迫されて逆流性食道炎や呼吸機能の低下を招くこともあります。
転んだときに、とっさに手をついた衝撃で手首の骨が折れてしまう状態です。中年以降の女性に特に多く見られる骨折のひとつです。
肩の付け根にあたる、腕の骨の骨折です。転倒して肩を地面に強く打ち付けたときなどに生じやすく、日常生活での着替えや入浴などの動作に大きな支障をきたします。
これらの骨折を防ぐためには、骨粗鬆症を早期に発見し、適切な治療を継続することが重要です。当院では、骨密度検査による早期診断と、一人ひとりに合わせた治療・生活指導を通して、骨折予防と健康寿命の延伸を目指します。
当院では、ガイドラインで推奨されている専門的な骨密度検査を迅速に行い、科学的根拠（エビデンス）に基づいたオーダーメイドの骨粗鬆症治療をご提案しています。
当院では、骨粗鬆症の診断において最も信頼性が高いとされる「DEXA法（二重エネルギーX線吸収測定法）」を用いた骨密度測定装置を導入しています。骨折すると最も寝たきりのリスクが高いとされる「腰の骨（腰椎）」と「太ももの付け根の骨（大腿骨）」の2箇所に極めて少ないX線を当てて、正確な骨の量を計測します。手の骨や踵（かかと）の骨で測る簡易検査に比べ、より的確で進行度に合わせた診断が可能です。
骨は一度作られたらそのままではなく、古い骨を壊し（骨吸収）、新しい骨を作る（骨形成）というサイクルを毎日くり返しています。血液検査や尿検査を行うことで、「骨が今どれくらいのスピードで壊されているか、または作られているか」という骨の代謝バランス（骨代謝マーカー）を正確に把握することができます。これにより、お一人おひとりの病態に最も適したお薬を選択し、治療開始後の効果をしっかりと判定する指標といたします。
背骨全体のレントゲン撮影を行い、現時点で「いつの間にかの骨折（圧迫骨折）」が起きていないか、あるいは骨の変形がどれくらい進んでいるかを視覚的に確認します。
骨粗鬆症の治療では、お薬によるアプローチが中心となります。現在は非常に優れたお薬が多数開発されており、患者様の骨密度の数値、年齢、骨代謝マーカーの結果、そしてお薬を正しく服用できる生活習慣かどうかに合わせて最適なものを選択します。
骨が過剰に壊されるのを抑えることで、骨密度を維持・増加させる代表的なお薬です。毎朝飲むタイプ、週に1回、月に1回飲むタイプ、または定期的な点滴や注射など、ライフスタイルに合わせてお選びいただけます。
新しい骨を作る働きを強力に活性化させるお薬です。骨折のリスクが非常に高い重症の患者様に対して検討され、ご自宅での自己注射や、クリニックでの定期的な注射といった方法で行われます。
食事から摂取したカルシウムの吸収を助け、骨の質を丈夫にするお薬です。食事療法だけでは不足しがちな栄養素を補い、他のお薬の効果を最大限に引き出すために併用されることが多いものです。
お薬の効果を最大限に高め、かつ転倒による骨折を予防するためには、日常生活における運動と食事の改善が不可欠です。
骨は適度な負荷（体重による刺激）がかかることで、より強く、より丈夫になろうとする性質を持っています。当院では、安全なウォーキングやスクワット、下肢・体幹の筋力トレーニングなど、一人ひとりの体力や身体機能に合わせた運動療法を指導します。また、ご自宅でも無理なく継続できる運動メニューをご提案し、運動習慣の定着をサポートします。
骨折を防ぐためには、骨を強くするだけでなく「転ばない身体づくり」が重要です。バランス訓練や歩行訓練、姿勢指導を通して、つまずきにくく安定した歩行を目指します。また、ご自宅でできる転倒予防トレーニングや生活環境の工夫についてもアドバイスいたします。
骨の主成分となるカルシウムはもちろんのこと、その吸収を助けるビタミンD（魚やキノコ類に豊富）骨の土台となるタンパク質をバランスよく摂取できるよう、毎日の食事に関する具体的なアドバイスを行います。
当院で導入しているDEXA法による骨密度検査は、専用のベッドの上に仰向けに寝ていただくだけで測定が可能です。撮影自体は数分程度で終了し、お身体への痛みや違和感はありません。極めて少ない放射線量で測定できるよう配慮されていますので、リラックスして受けていただけます。
必ずしも一生飲み続けなければならないわけではありません。治療を開始した後は、定期的に骨密度検査や血液検査（骨代謝マーカーの測定）を行い、お薬の効果を的確に判定します。骨密度が十分に改善し、骨折のリスクが大幅に低下したと医師が判断した場合には、お薬を一時的に休止（休薬）したり、お薬の変更を検討します。大切なのは、ご自身の判断でお薬を中止しないことです。骨粗鬆症は自覚症状のないまま進行する病気であり、自己判断で治療を中断すると骨折のリスクが再び高まることがあります。当院では、一人ひとりの状態に合わせて最適な治療期間をご提案し、安全かつ効果的な治療を継続できるようサポート致します。
サプリメントはあくまで健康を維持するための「食品」であり、すでに骨粗鬆症と診断されているレベルまで骨密度が低下している場合、サプリメントだけで骨密度を十分に上昇させることは極めて困難です。医療機関で処方される骨粗鬆症のお薬は、骨が壊されるのを防いだり、新しい骨の形成を促したりする科学的根拠に基づいた「医薬品」です。サプリメントを併用したい場合は、処方薬との過剰摂取を防ぐためにも、必ず事前に医師へご相談ください。
はい、稀ではありますが若い方でも骨粗鬆症のリスクを抱えることがあります。例えば、過度なダイエットや偏った食生活による栄養不足、運動不足、喫煙や多量の飲酒のほか、ステロイド薬などの特定のお薬を長期にわたって服用している場合などに、骨密度が低下することがあります。また、妊娠・出産をきっかけに一時的に骨がもろくなる「妊娠後骨粗鬆症」という病態もあります。お若い方でも「軽いケガで骨折した」「背中や腰の痛みが続く」といった場合は、一度検査を受けられることをお勧めします。
特に女性の場合は、骨を保護する女性ホルモン（エストロゲン）が減少する「50歳前後（閉経期）」を一つの目安として、生涯に一度は骨密度検査を受けることが推奨されています。また、すでに骨粗鬆症の治療を始められている患者様や、経過観察が必要と診断された患者様においては、お薬の効果や骨密度の変化を正確に評価するため、一般的には半年に1回、あるいは1年に1回のペースで定期的に骨密度測定を行うことが望ましいとされています。
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