側弯症（大人）｜いむら整形外科クリニック｜整形外科・リハビリテーション科｜小田急相模原駅

人間の背骨（脊椎）は、積み木のように骨が重なって構成されており、その骨と骨の間では椎間板がクッションの役割を果たしています。
年齢を重ねるにつれて椎間板の水分が失われてすり減り、関節も徐々に変形していきます。このとき、椎間板や関節の傷み方が左右均等ではなく片側に偏って進むと、背骨を支えるバランスが崩れ、背骨が左右に緩やかに曲がっていきます。また、曲がると同時に背骨に「ねじれ」が加わることが大人の側弯症の大きな特徴です。特に女性は、閉経後の骨粗鬆症によって骨そのものがもろくなることで、変形が加速しやすくなります。

曲がった背骨を無理に支えようとして、周囲の筋肉に過度な負担が慢性的にかかります。これにより、背中や腰がカチカチに凝り固まり、重だるい痛みが持続します。

背骨の変形やねじれによって神経の通り道が狭くなると、お尻から足にかけて鋭い痛みやしびれ（坐骨神経痛）が走るようになります。少し歩くと足が痛んで歩けなくなり、しゃがんで休むと再び歩けるようになるという間欠跛行のような症状が見られることもあります。

背骨が曲がることで肋骨（胸の骨）の位置もズレるため、進行すると内臓が圧迫され、逆流性食道炎による胸焼けや、呼吸が浅くなるといった全身の健康への悪影響が生じることもあります。

医師が実際に患者様の背中に触れ、背骨の曲がり具合や左右の肩甲骨の高さの違い、筋肉の張りのバランスを細かく確認します。

背骨全体のレントゲン撮影を行い、背骨が何度曲がっているか（コブ角の計測）を正確に評価します。また、骨のズレやすべり症が合併していないかを確認します。神経の圧迫症状が強い場合は、必要に応じて高度な精密検査を迅速にご案内し、的確な診断につなげます。

慢性的な腰痛や背中の痛み、足のしびれといった症状に対して、筋肉の緊張をほぐすお薬や、神経特有の痛みを抑えるお薬、消炎鎮痛剤などを患者様のお身体の状態に合わせて適切に組み合わせます。

お薬の服用だけではなかなか取り除けない激しい腰の痛みや、足への鋭い神経痛が生じている場合には、痛みの原因となっている神経の近くに局所麻酔薬などをダイレクトに注入する専門的な注射を行います。高い消炎鎮痛効果により、早期の症状緩和を目指します。

背骨がこれ以上左右に傾くのを抑え、腰まわりのグラつきを安定させるため、お身体の型に合わせた専用の腰椎コルセットを処方することがあります。装具を装着することで、立ち仕事や歩行時の腰への負担を和らげます。

成人脊柱後側弯症において、痛みの緩和と変形の進行を防ぐために重要な役割を果たすのがリハビリテーション（運動療法・物理療法）です。
当院では、広々としたリハビリテーションスペースにて、理学療法士などの専門スタッフがマンツーマンで指導を行います。
成人脊柱後側弯症の患者様は、背骨が曲がっている側と伸びている側で筋肉の硬さや筋力に極端なアンバランスが生じています。リハビリを通じて、硬くなった筋肉を優しくほぐすストレッチを行い、弱ってしまったお腹まわりや背中の体幹筋肉（インナーマッスル）を左右のバランスを意識しながら鍛えていきます。また、専用の機器を用いた物理療法（温熱や電気など）で血流を促し、腰まわりの頑固なコリや痛みを緩和することで、負担の少ない正しい姿勢の取り方をトータルでサポートいたします。

成人脊柱後側弯症は、基本的にはお薬や注射、コルセット、リハビリといった保存的治療を根気強く行い、症状のコントロールと生活機能の維持を目指します。しかし、非常に大きく変形が急速に進んでいる場合や、保存的治療を続けても激しい腰痛や足の麻痺が改善せず、日常生活が著しく制限される場合は、手術加療（脊椎固定術など）が検討されることがあります。
その場合は、決して当院だけで無理な治療を継続することはせず、高度な脊椎矯正手術の設備や入院設備を備えた地域の基幹病院や大学病院、専門病院と迅速に連携を取り、適切なタイミングでご紹介を行います。紹介後、手術が終了して病状が安定した段階からは、再び当院で通院リハビリや定期的な経過観察を引き継ぐことが可能です。地域医療ネットワークの窓口として、切れ目のない安心の医療連携を提供いたします。